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痛風・高尿酸血症
痛風は「風が当たっても痛い」といわれるほど強い関節の痛みが、発作的に起こる病気です。多くは足の親指の付け根に生じ、30〜50代の男性に多くみられます。発作は数日でおさまりますが、その原因である「高尿酸血症」を治療しない限り、くり返し起こる可能性があります。
高尿酸血症とは、体の代謝で生じる老廃物「尿酸」が増えすぎている状態
尿酸値が7mg/dL以上で高尿酸血症と診断され、9mg/dL以上、あるいは8mg/dL以上で腎障害・高血圧・糖尿病・肥満などを合併している場合は、薬による治療が望まれます。
治療中は尿酸値を6mg/dL以下にコントロールすることを目標とします。
体内で結晶になった尿酸
体内で結晶になった尿酸は、関節や腎臓にたまり、関節では痛風発作を、腎臓では腎臓病や尿路結石の原因となります。高尿酸血症の多くはメタボリックシンドロームを合併し、動脈硬化も進行しやすい状態です。
予防・治療のポイント
治療と予防の基本は生活習慣の見直しです。
減量によって尿酸値が下がるだけでなく、脂質・血糖・血圧も改善し、メタボリックシンドロームや動脈硬化の予防にもつながります。適正カロリーでバランスのよい食事と無理のない運動を続けること、アルコール（とくにビール）やプリン体の多い食品（レバーなど）のとり過ぎを控え、水分をしっかりとることが大切です。
治療開始直後は尿酸値の変動により痛風発作が起こりやすくなることがあるため、その際は処方された薬でしっかり対処し、治療を中断しないことが重要です。
慢性腎臓病（CKD）
慢性腎臓病（CKD）は、1つの病名ではなく、腎機能が慢性的に低下している状態の総称です。血液検査や尿検査で腎機能の低下や尿たんぱくが3か月以上続いている場合に診断され、慢性糸球体腎炎、腎硬化症、糖尿病性腎症など、さまざまな腎臓病が原因となります。
慢性腎臓病（CKD）がこわいといわれる理由
慢性化した腎臓病が進行すると「慢性腎不全」に至り、腎機能がもとに戻ることはありません。さらに進むと人工透析や腎移植が必要となる場合もあります。また、慢性腎臓病（CKD）があると狭心症・心筋梗塞などの心疾患や、脳梗塞など脳血管疾患のリスクが高くなることもわかってきており、その背景には高血圧や糖尿病などの生活習慣病と、それに伴う動脈硬化の進行があります。
危険因子と生活習慣
慢性腎臓病（CKD）の危険因子には、高血圧、糖尿病、脂質異常症、肥満、喫煙、多量飲酒、運動不足、ストレスなどが挙げられます。かつて腎臓病と生活習慣はあまり関係がないと考えられていましたが、現在では慢性腎臓病（CKD）も生活習慣病のひとつと捉えられています。
予防・進行を抑えるために
予防・進行抑制には、まず生活習慣の改善が欠かせません。禁煙、多量飲酒の回避、減塩、肥満の是正、適度な運動、ストレスをためない生活を心がけることに加え、高血圧や糖尿病などを指摘されている場合には、その治療をきちんと続けることが重要です。
脂肪肝・NAFLD/NASH
肝臓に中性脂肪がたまる脂肪肝は、「お酒をたくさん飲む人の病気」というイメージがありますが、近年はアルコールに関係なく発症する「非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）」が問題となっています。非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、病気がほとんど進行しない単純性脂肪肝と、肝炎が進行して肝硬変・肝がんの原因となる「非アルコール性脂肪性肝炎（NASH）」に分けられます。
脂肪肝の背景には、肥満や糖尿病、高血圧、脂質異常症などの生活習慣病やメタボリックシンドロームが深く関わっています。見た目や簡単な検査だけでは進行の程度を見分けにくく、問診や血液検査に加え、エコー検査や必要に応じたMRI検査などを組み合わせて総合的に評価します。確定診断には肝生検が必要になることもあります。
肝臓病を防ぐ生活習慣
肝臓病を防ぐためには、食事・睡眠・運動などの生活習慣を整えることが基本です。どこをどのように改善すべきかは、人によって異なるため、健康診断の結果（血糖、血圧、コレステロール値など）も参考にしながら、医師と相談して改善点を整理していきます。
野菜をしっかりとる、間食を控える、ウォーキングなどの有酸素運動を習慣づける、体重を適正に保つといった取り組みは、肝臓への負担軽減だけでなく、糖尿病や動脈硬化など他の生活習慣病の予防にもつながります。
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